Свиной цепень: симптомы и лечение

Свиной цепень: симптомы и лечение у человека

Свиной цепень – это наиболее распространенный паразит из категории ленточных червей, который может обитать в организме человека. Заболевание, вызванное свиным цепнем, называется тениозом.

В большинстве случаев свиной солитер попадает в организм при употреблении зараженных и плохо обработанных мясных продуктов.

Заболевание сопровождается нарушениями в работе нервной системы, а также пищеварительными расстройствами. При появлении первых симптомов гельминтоза необходимо обратиться к врачу, так как он может влечь за собой тяжелые и опасные последствия для человека.

Особенности строения и жизненного цикла

Ленточный червь – это гельминт, который обладает телом плоской формы и головкой с диаметром 2-3 мм, на которых располагаются присоски и крючки. Именно благодаря им солитер крепко прикрепляется к стенкам пищеварительного тракта. Строение червя позволяет ему на протяжении нескольких десятилетий обитать в человеческом организме.

Также на теле паразита, который относится к гермафродитам, имеются так называемые членики, состоящие из мужских и женских половых клеток. Членики свиного цепня служат для откладывания огромного количества яиц, что обеспечивает гельминту чрезвычайно быстрое размножение.

Благоприятной средой для развития яиц свиного цепня являются фекалии животных. В случае, если свинья съест пищу с частицами зараженных фекалий, из яиц формируются личинки глиста, в короткие сроки поражается мозг и мышечная ткань больного животного.

Голова свиного цепня

Жизненный цикл свиного цепня состоит из нескольких этапов:

1. Яйца паразита попадают в организм свиньи через пищевод.
2. При проникновении в тонкий кишечник из яиц солитера появляются личинки.
3. Личинки глистов активно поражают кровеносную и лимфатическую систему, головной и спинной мозг, мышечные волокна.
4. В пораженных тканях формируются финны – небольшие пузырьки, в которых содержатся личинки гельминтов.
5. В случае употребления человеком зараженной свинины личинки начинают паразитировать в полости пищевода.
6. Через 9-12 недель из личинки формируется взрослая особь солитера.

Взрослый паразит может достигать длины 3-4 м. Известны случаи, когда размер свиного цепня составлял 6 м. Продолжительность его жизни составляет 25-30 лет.

Пути заражения

Чаще всего свиным цепнем заражаются оральным путем – то есть при употреблении зараженного свиного мяса, которое не прошло достаточной термической обработки. После этого человек, съевший такой мясной продукт, становится носителем гельминтов. Черви в свинине приводят к развитию такого заболевания, как тениоз.

Глисты можно уничтожить, если замораживать мясо при температуре ниже -15° на протяжении 10-14 суток. Также эффективным методом считается продолжительная термическая обработка продуктов при температуре от 80°. Длительность высокотемпературного воздействия – не менее 1 часа.

Другие пути заражения яйцами свиного цепня:

• удобрение овощей навозом, в котором обитают личинки солитера;
• недостаточное мытье рук перед едой;
• контакт со слюной или рвотными массами зараженного человека.

Основная опасность заболевания заключается в том, что попадание личинок в организм не сопровождается какими-либо симптомами. Симптомы проявляются уже на более поздних стадиях гельминтоза.

Симптомы заражения свиным цепнем

Симптоматика гельминтоза зависит от формы и стадии заболевания. Выделяется 2 основные формы: цистицеркоз и тениоз.

Цистицеркоз – проникновение в человеческий организм личинок, которые могут поражать не только органы пищеварительной системы, но и кожные покровы, головной мозг, глазные яблоки. Заболевание сопровождается ярко выраженными признаками.

Тениоз – паразитирование взрослой особи свиного цепня. В большинстве случаев начальные стадии гельминтоза протекают полностью бессимптомно.

1. Частые приступы головных болей.
2. Аллергические реакции в форме высыпаний и подкожных уплотнений.
3. Головокружения, обмороки, эпилептические припадки.
4. Конъюнктивит.
5. Частичная или полная атрофия глазного яблока.

При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно начинать лечение, так как это процесс длительный и тяжелый.

1. Понос, расстройства стула.
2. Болезненные спазмы в области живота.
3. Кожные высыпания.
4. Апатия, раздражительность, нарушения сна.
5. Тошнота, рвота, отрыжка.
6. Потеря аппетита.

На начальной стадии заражения аппетит человека резко увеличивается, но вес он не набирает. Со временем аппетит практически полностью исчезает, масса тела начинает стремительно уменьшаться.

Патогенное действие свиного цепня сопровождается усталостью, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Необходимые анализы

При проявлении первых симптомов гельминтоза нужно обратиться к врачу, который проведет осмотр пациента и назначит нужные диагностические мероприятия. Симптомы заражения свиным солитером имеют большую схожесть с некоторыми другими заболеваниями, но анализ кала даст возможность получить точную информацию о наличии паразитов в организме.

Дополнительно назначается рентген, позволяющий исследовать желудок и другие пищеварительные органы, и выявить свиной цепень.

Лечение заболевания

Для того, чтобы избавиться от свиного цепня, нужно учитывать, что категорически не рекомендуется применять лекарственные препараты, предназначенные для уничтожения паразитов. В результате их гибели происходит высвобождение личинок, которые продолжают паразитировать в организме.

Обязательным элементом лечения является диета, подразумевающая минимальное количество жиров и углеводов. В число разрешенных продуктов входят бульоны и овощные супы, постные сорта мяса, протертые каши, отварные овощи, кисломолочные продукты.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение гельминтоза подразумевает использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на паралич паразитов. В результате этого они отсоединяются от стенок пораженного органа и выводятся из организма естественным путем. К таким препаратам относятся:

Конкретный вид медикамента подбирает врач в индивидуальном порядке, основываясь на форме и степени тяжести заболевания.

Народные средства

Применение рецептов народной медицины может стать эффективным дополнением к медикаментозному лечению. Для борьбы с свиным цепнем применяется папоротник. Терапия проводится в несколько этапов:

• на протяжении 48 часов нужно соблюдать строгую диету;
• после этого больному нужно принять слабительное средство;
• утром на третьи сутки следует сделать очистительную клизму и принять 6-7 г экстракта папоротника;
• через 45 минут – еще раз слабительный препарат;
• через 60 минут после этого можно принимать пищу.

В качестве слабительного лучше всего использовать сернокислую магнезию.

Не менее действенным народным средством считаются тыквенные семена. 0,5 кг семечек нужно всыпать в кастрюлю и залить водой так, чтобы она полностью покрывала сырье. После этого отвар следует томить на водяной бане на протяжении 2 часов, выпить и через 1,5-2 часа принять слабительный препарат.

Методы профилактики

Профилактика заражения свиным солитером заключается в строгом соблюдении нескольких простых правил.

1. Тщательно мыть руки перед приемом пищи.
2. Все овощи следует несколько раз промыть крутым кипятком.
3. Максимальное внимание уделять выбору мяса.

Перед покупкой продукт необходимо тщательно осмотреть — белые пятна на печени свиньи или другом органе указывают на наличие паразитов. От такого мяса следует отказаться. Эти простые правила помогут предотвратить заражение глистами и избавят от многих проблем со здоровьем.

Признаки и симптомы тениоза

Причиной тениоза является гельминт свиной цепень. Паразит локализуется в тонком кишечнике человека, куда попадает в форме финн при поедании термически недостаточно обработанной свинины. Заболевание распространено повсеместно, но особенно много случаев тениоза регистрируется в регионах, где развито свиноводство и традиционно в пищу часто употребляется свинина.

При заболевании отмечается поражение тонкого кишечника — места постоянной локализации свиного цепня. Его тяжелым осложнением является цистицеркоз, который развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку. От тениоза и его осложнений умирает в год до 2 тысяч больных.

Рис. 1. На фото свиной цепень — причина тениоза.

Симптомы тениоза (свиного цепня) у человека

После попадания в кишечник человека финн паразита в течение 2 — 3 месяцев развивается взрослая особь свиного цепня, редко — несколько. Сдавление тканей, развитие воспалительного процесса в кишечнике, поглощение питательных веществ, поступающих в организм больного, токсико-аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности паразита — основные звенья патогенеза тениоза.

Рис. 2. Прикрепившись к стенке тонкого кишечника, свиной цепень в течение 2 — 3 месяцев превращается во взрослую особь и начинает продуцировать яйца. Длина свиного цепня достигает 8 метров (чаще 2 — 3). Гельминт в кишечнике человека без лечения живет многие годы (до 25 лет).

Неосложненная форма тениоза довольно часто протекает со скудной симптоматикой. При тяжелой форме заболевания развивается астено-невротический синдром, анемия, явления диспепсии становятся ярко выраженными, больной теряет аппетит, длительное поглощение паразитом питательных веществ из кишечника приводит к истощению организма.

Прикрепление свиного цепня к стенке кишечника приводит к механическому раздражению органа, что проявляется таким симптомом, как боли в животе. Боли по интенсивности от незначительных до сильных схваткообразных.

Рис. 3. Органы прикрепления свиного цепня к стенке кишечника представлены 2-я рядами хитиновых крючьев и 4-я мускульными присосками.

Катаральное воспаление слизистой кишечника приводит к развитию диспепсии. Тошнота, слюнотечение, неустойчивый стул, вздутие кишечника и урчание в животе — основные симптомы тениоза. Иногда свиной цепень становится причиной развития механической непроходимости.

Рис. 4. Ленточные глисты в кишечнике человека.

Поглощая питательные вещества больного для своей жизнедеятельности, свиной цепень приводит больного к истощению и развитию анемии. У больного развивается слабость, кружится голова.

Рис. 5. Длительное пребывание свиного цепня в организме приводит больного к истощению.

Длительное существование свиного цепня в организме человека приводит к нарушениям в работе нервной системы. Слабость, головные боли, головокружение, бессонница и раздражительность — основные симптомы развившегося астеновегетативного синдрома.

Рис. 6. При тениозе (чаще у детей) развивается астеновегетативный синдром.

Продукты жизнедеятельности свиного цепня и его антигены у некоторых больных (чаще у детей) вызывают сенсибилизацию организма. Аллергический дерматит проявляется в виде крапивницы и кожного зуда. В крови может отмечаться повышенный уровень эозинофилов.

Рис. 7. Кожный зуд и крапивница — основные симптомы аллергии при тениозе.

Иммунитет после излечения тениоза нестойкий. Возможны повторные случаи заражения.

Цистицеркоз является самым грозным осложнением тениоза. Заболевание развивается при заглатывании яиц свиного цепня или их попадании в желудок из кишечника при рвоте. Личинки паразита инфицируют головной и спиной мозг, попадают в глаза, легкие, сердце и подкожную клетчатку.

Рис. 8. На фото цистицерки в головном мозгу и глазном яблоке.

Диагностика тениоза

При подозрении на тениоз вначале выставляется предварительный диагноз, который основывается на клинико-эпидемиологических данных. Клинические симптомы, указывающие на наличия в кишечнике свиного цепня, часто скудные. Укажут на тениоз данные эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу термически недостаточного обработанной свинины, покупка свинины с рук (без ветеринарного обследования).

На основании лабораторного и инструментального методов исследований выставляется окончательный диагноз тениоза.

Диагностика тениоза с помощью микроскопического исследования

Микроскопическое исследование при диагностике тениоза применяется для обнаружения яиц паразита и идентификации члеников (проглоттид).

Обнаружение в кале или соскобах с перианальной области яиц не позволяет достоверно подтвердить диагноз тениоза, так как яйца свиного цепня неотличимы от бычьих. В таких случаях специалист делает заключение «Обнаружены яйца тениид».

Рис. 9. На фото яйца тениид.

При выявлении в испражнениях или прианальном соскобе яиц тениид и отсутствии активного выползания члеников наружу можно говорить о наличии в кишечнике больного свиного цепня.

• При бычьем цепне в 98% случаев выход члеников наружу происходит самостоятельно. Их выползание из заднего прохода и передвижение по поверхности тела сопровождается постоянным зудом, что негативно сказывается на психике больного.
• Членики свиного цепня выходят наружу пассивно с каловыми массами. По поверхности тела не передвигаются.

Рис. 10. На фото членики бычьего цепня, самостоятельно вышедшие наружу.

Идентификация паразитов

Окончательная диагностика тениоза основана на определении характерных признаков в строении члеников паразита. Членики, обнаруженные в испражнениях, отмываются в воде и помещаются между 2-я предметными стеклами. Рассматривается препарат под микроскопом (слабое увеличение). Незрелые членики подвергаются специальной окраске.

Рис. 11. В зрелых члениках паразитов матка занимает объем всего членика. В проглоттиде бычьего цепня (фото слева) от центрального ствола матки отходит от 17 до 32 боковых ответвлений, у цепня свиного — 7 — 12 (фото справа).

Рис. 12. Если в лабораторию были доставлены незрелые членики, то идентификация паразитов производится на основании строения яичников. У свиного цепня яичник трехлопастный. Третья мелкая долька называется добавочной (обозначено стрелкой на фото слева). У бычьего цепня яичник двухлопастный (фото справа).

Рис. 13. Если паразит вышел целиком, то при увеличении можно рассмотреть его головку. На головке свиного цепня расположены 2 ряда хитиновых крючьев (фото слева). На головке бычьего цепня крючья отсутствуют (фото справа).

Анализ крови на свиной цепень

При подозрении на свиной цепень больной сдает анализ крови.

• В общем анализе крови нередко отмечается повышенный уровень эозинофилов, выявляются признаки железодефицитной анемии.
• Серологические методы исследования крови на наличие специфических антител применяется при подозрении на цистицеркоз.

Дифференциальная диагностика тениоза

При подозрении на тениоз следует исключить гастроэнтерит вирусной и бактериальной природы, холецистит, болезнь Крона, другие гельминтозы.

Лечение тениоза

Изгнание свиного цепня проводится противопаразитарными препаратами. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора.

Лечение должно проводиться в стационарных условиях, так как при приеме противоглистных препаратов может развиться рвота, во время которой яйца паразита могут попасть в желудок. Под воздействием пепсина яйца лишаются своих оболочек и в виде онкосфер попадают в общий кровоток, разносятся с током крови по всему организму и оседают в ряде органов, вызывая развитие цистицеркоза.

За 2 дня до лечения питание больного должно быть щадящим, с исключением из рациона грубой клетчатки и ограничением жиров (стол №13).

Утром и вечером ставятся очистительные клизмы. Перед проведением лечения следует максимально опорожнить кишечник!

Антигельминтное лечение

• Антигельминтные препараты парализуют паразита, он становится неспособным удерживаться за кишечную стенку и выходит наружу с испражнениями. Для изгнания свиного цепня используются такие препараты, как Празиквантел или Альбендазол.
• Фенасал (Никлозамид) и препараты, его содержащие, для лечения кишечного тениоза не используются, в связи с тем, что они вызывают распад гельминта в кишечнике.
• Противоглистные препараты применяются утром после легкого завтрака. Спустя 2 часа принимается солевое слабительное (Глауберова соль, Карловарская соль искусственная, Моршинская соль и др.).
• После того, как свиной цепень вышел, его следует внимательно осмотреть на наличие всех члеников и головки.
• После проведенного противопаразитарного лечения ежемесячно 4 раза подряд проводится контрольное исследование кала на наличие яиц паразита.

Празиквантел (Бильтрицид) применяется с 4-х лет, однократно, в дозе 5 — 10 мг на 1 кг веса.

Экстракт мужского папоротника эфирный, Филиксан (сухой экстракт из корневища мужского папоротника) и Семена тыквы так же применяются при лечении тениоза и тениаринхоза (см. статью «Как излечиться от бычьего цепня»).

Рис. 14. Свиной цепень, вышедший наружу после проведенного лечения.

Рис. 15. Празиквантел и Альбендазол являются препаратами выбора при лечении тениоза.

Профилактика тениоза

Гигиена и санитария являются основными китами профилактики инфекционных заболеваний. Прерывание цикла развития свиного цепня, проведение комплекса мероприятий, обеспечивающих чистоту окружающей среды и поощрение гигиены — основные направления санитарии в отношении тениоза.

Надлежащая обработка и удаление отходов жизнедеятельности человека предотвратит фекальное заражение кормов для животных. Уборные должны быть устроены так, чтобы свиньи не имели доступа к человеческим испражнениям. Необходимо поддерживать гигиенические условия работы лиц, обслуживающих скот.

Вторичные меры профилактики тениоза:

• Выявление носителей свиного цепня и их лечение — важная мера общественного здравоохранения. Регулярное обследование декретированных лиц (работников свинокомплексов и мясоперерабатывающих предприятий) на предмет заражения свиным цепнем.
• Строгий ветеринарно-санитарный контроль над свиным мясом.
• Безопасная мясная подготовка. Замораживание свинины в течение 10 суток при температуре — 10°С и длительное соление приводит к гибели финн.
• Правильная кулинарная обработка блюд из свинины. При приготовлении свинины внутри куска в течение часа должна сохраняться температура не ниже 80°С. Не употреблять в пищу недостаточно термически обработанных блюд из свинины (недоваренных, недожаренных).
• Тщательное мытье рук предотвратит распространение гельминтоза. Это касается всех и, в первую очередь, обработчиков пищевых продуктов. Грязные руки являются основной причиной развития цистицеркоза у инфицированных лиц.

Рекомендации по осуществлению профилактических мероприятий частным лицам:

• Правильно утилизировать и обеззараживать фекалии человека на приусадебном участке.
• Осуществлять покупку свинины, прошедшую ветеринарно-санитарный контроль. Не покупать мясо с рук. Визуально исследовать купленное мясо на предмет посторонних включений.
• Свинина перед употреблением в пищу должна быть проварена, прожарена или правильно просолена. Не пробовать сырой свиной фарш.
• Необходимо внимательно следить за состоянием собственного здоровья и своих близких.
• Избегать употребления в пищу блюд из свинины при поездках в зарубежные страны, особенно с низкой санитарной культурой, где традиционно распространено свиноводство и часто употребляется в пищу свинина.

Способствует снижению заболеваемости санитарное просвещение. Только грамотные люди правильно ведут себя при тех или иных обстоятельствах.

Рис. 16. Цистицерки (финны) в свином мясе. Они имеют вид пузырьков белого цвета.

Рис. 17. Правильный посол и длительная заморозка свинины делают ее безопасной для употребления.

Цепень у человека – симптомы

Заболевание характеризуется очаговой распространенностью. Случаи поражения человека цепнем регистрируются в Центральной и Южной Африке, Китае, Монголии, Южной Америке. Паразитарная инвазия главным образом обнаруживается среди сельских жителей в период массового забоя скота. Узнайте, какими клиническими проявлениями характеризуется заражение этим гельминтом.

Что такое цепень у человека

Паразит относится к классу плоских ленточных червей – цестод. Тело глиста состоит из отдельных члеников, или сегментов. Заражение цестодозами происходит в основном фекально-оральным путем. Гельминтоз развивается при попадании в пищеварительный тракт человека яиц либо личинок преимущественно бычьего (невооруженного) либо свиного (вооруженного многочисленными острыми крючьями) цепня.

При обнаружении первого ставится диагноз тениаринхоз. Паразитарное заболевание, вызванное инвазией организма свиным цепнем, характеризуется как тениоз. Опасность заражениями другими видами ленточных гельминтов невелика. Карликовый цепень у человека встречается крайне редко, тогда как огуречный поражает только собак, кошек. Вероятность заражения последним стремится к нулю, поскольку инфицирование возможно только при попадании в пищеварительный тракт человека блох или их испражнений.

Свиной цепень у человека

Возбудителем паразитарного заболевания является ленточный паразитический червь из семейства Taenia solium. Свиной солитер вызывает расстройство пищеварения, неврологические нарушения. Заболевание опасно цистицеркозом глаз, головного мозга, кожных покровов, легких, сердечной мышцы. Свиной цепень имеет крупные размеры, его длина может достигать 4 м. На голове паразитического червя находятся 4 присоски.

Гельминт является гермафродитом. Каждый оплодотворенный членик червя может содержать 50 тысяч яиц с зародышами, или онкосферами. Взрослые особи паразитируют в пищеварительном тракте человека, выделяя вместе с фекалиями сегменты тела червя. Роль промежуточного хозяина глиста исполняет свинья или кабан. Основным местом проживания для паразитического червя является кишечник человека.

Инвазия свиней личинками червя происходит во время поедания животными обсемененных отбросов или питья зараженной воды. Проникнув в желудок промежуточного хозяина, свиной цепень освобождается от защитной оболочки и с кровотоком разносится по всему телу. Личинки паразитического червя главным образом оседают в мышцах. По прошествии 2-3 месяцев зародыши глиста превращаются в своеобразные пузырьки с яйцами – цистицерки. Последние остаются жизнеспособными на протяжении 4-6 лет, после чего кальцифицируются и погибают.

При употреблении инвазионного мяса в тонком кишечнике человека из пузырьков высвобождается головка червя, которая при помощи крючьев и присосок крепится к стенке и начинает выделять во внешнюю среду сегменты тела с яйцами. Во время инвазии реализуется орально-фекальный механизм передачи возбудителя. Путь заражения человека личинками червя – пищевой либо водный (при питье обсемененной воды). Болезнь распространена в областях с неблагоприятной в санитарном плане обстановкой. В группе риска находятся сотрудники мясоперерабатывающих предприятий, свиноводческих ферм.

Симптомы

Заражение свиным цепнем сопровождается разными клиническими проявлениями. Симптоматийная картина может носить как выраженный, так и скрытый характер. Признаки инвазии проявляются спустя 1,5-2 месяца после проглатывания личинок паразитического червя. Внекишечная форма тениоза (цистицеркоз) может приводить к поражению глаз, сердца, легких и других органов. В зависимости от локализации свиного цепня в организме человека заболевание проявляется:

При кишечной форме:

• тошнотой, рвотой;
• слабостью;
• расстройством пищеварения;
• повышением аппетита;
• абдоминальными болями разной интенсивности;
• анальным зудом;
• железодефицитной анемией;
• снижением иммунитета.

При внекишечной форме:

• церебральной гипертензией, гидроцефалией, сильными головными болями, эпилептическими припадками (поражение личинками паразитического червя головного мозга);
• хроническим воспалением глаз, ухудшением зрения (инфицирование сетчатки, конъюнктивы);
• нарушениями сердечного ритма (проникновение личинок паразитического червя в миокард);
• опухолями на поверхности кожи (поражение личинками паразитического червя эпидермальных структур).

При подозрении на тениоз больному назначаются анализ кала и перианальный соскоб. В случае обнаружения члеников паразитического червя пациенту показано комплексное обследование. С этой целью он направляется на офтальмоскопию, рентгенографию легких, КТ головного мозга и прочие диагностические процедуры, позволяющие выявить поражение других органов. Антитела к свиному цепню обнаруживаются при помощи серологических методов исследования:

Лечение

Терапия тениоза осуществляется в стационаре с соблюдением специфических условий профилактики самозаражения пациента. Лечение паразитарной инвазии предполагает назначение антигельминтных препаратов (Празиквантела, Никлозамида), солевого слабительного. Больному рекомендуется диетическое питание. По завершении антигельминтной терапии проводят не менее 4 контрольных анализов кала с промежутком в 30 дней. Параллельно с медикаментозной терапией разрешается проводить лечение тениоза народными способами:

• Семенами тыквы. Продукт (300 г) очищают от белой кожуры, оставляя зеленую внутреннюю оболочку. Затем семена измельчают и разводят небольшим количеством меда, воды до образования сметанообразной массы. Смесь употребляют натощак за один прием. Спустя полчаса пьют слабительное, а через 3 часа делают клизму.
• Тройчаткой Иванченко. Готовую смесь полыни, цветков пижмы и гвоздики измельчают в кофемолке. Принимают состав по 1,75 г натощак, запивая водой. В первый день прием средства осуществляют только утром, во второй – утром и в обед. Полноценный курс лечения от свиного цепня разрешается начинать не ранее третьего дня.

При ситуации, когда у инфицированного обнаруживаются единичные сегменты паразитического червя в головном мозге, глазах, проводится оперативное вмешательство с последующим назначением этиотропного лечения. Кишечная форма тениоза, как правило, имеет благоприятный прогноз. Исход болезни в отношении жизни, здоровья пациента при поражении головного мозга и других жизненно важных органов зависит от массивности инвазии, места расположения личинок свиного цепня.

Источники:

http://glisty24.ru/parazity/svinoj-tsepen/
http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/svinoj-cepen-tenioz/priznaki-simptomy-tenioza-a.html
http://sovets.net/18035-tsepen-u-cheloveka.html